За последние годы все увеличивается гибель людей, в том числе, детей и подростков, от несчастных случаев: дорожно-транспортных происшествий и отравлений,
У детей отравления обычно возникают случайно из-за небрежного хранения дома как лекарств, так и средств бытовой химии и из-за недосмотра взрослых членов семьи.
У старших детей и подростков отравления могут быть случайными, но нередко они оказываются преднамеренными. В этом возрасте дети начинают пробовать наркотики и средства, вызывающие токсикоманию. Во второй части I тома приведены соответствующие статистические данные по России, Санкт-Петербургу и Москве. Из них следует, что значительный процент учеников старших классов общеобразовательных школ, учащихся техникумов и профессиональных училищ пробуют названные вещества, Особенно много «пробовальщиков» среди подростков без определенных занятий, часть из них становится наркоманами.
Употребление наркотиков и токсических веществ приводит как к острым отравлениям из-за передозировки принимаемого вещества, так и к возникновению психической и физической зависимости от наркотика (наркомании) или токсических веществ (токсикомании), являющейся уже хронической интоксикацией организма.
Детский организм характеризуется рядом морфологических и функциональных особенностей, связанных с незрелостью биологических систем и продолжающимся их развитием. Поэтому и реакции детского организма на токсиканты и качественно, и количественно могут отличаться от таковых у взрослых людей. Центральная нервная система ребенка более интенсивно реагирует на психоактивные вещества, особенно на депримирующие средства. Функция сердечно-сосудистой системы у детей и подростков более лабильна и может отреагировать на яд интенсивнее. Элиминирующие органы (печень, почки) сами легче поддаются воздействию токсического вещества, что затрудняет его удаление из организма. В связи со сказанным и оказание медицинской помощи отравившемуся ребенку более сложная задача.
Между тем, руководств по оказанию помощи детям при отравлениях очень мяло, они опубликованы давно, поэтому их нет в продаже. '1ак, двое из редакторов настоящего издания, профессора И. В. Маркова и Э. К- Цыбулькин, были авторами двух изданий руководства для врачей «Отравления в детском возрасте», вышедших в 1971 и 1977 годах (под редакцией профессоров И. В. Марковой и А. М. Абезгау за). В этом руководстве с позиций того времени достаточно детально рассматривались этиология, патогенез и лечение наиболее часто встречавшихся тогда отравлений В 1986 г. была издана переводная книга X. Михова, очень сжато дававшая рекомендации по оказанию медицинской помощи детям.
С момента издания этих книг прошло много времени, в больницы поступают дети и подростки, отравившиеся новыми лекарствами, новыми средствами бытовой химии. Все чаще врачи встречаются с подростками, отравившимися наркотиками и токсическими веществами.
В 1995 г. на Украине вышла монография Л. К. Ефимовой и В, М. Бори «Лекарственные отравления у детей». Однако эта книга малодоступна читателям России, к тому же в ней нет сведений об отравлениях средствами бытовой химии, наркотиками и другими токсикантами
Цель настоящего издания -— охарактеризовать современное положение с отравлениями детей и подростков. Книга оказалась большой, поэтому выйдет в двух томах.
Первый том состоит из трех частей. В первой части представлены общие сведения об отравлениях, механизмах токсического действия ядов, их вмешательствах в нейромедиаторную функцию; охарактеризованы «медиаторные» синдромы, возникающие при отравлении разными веществами, мероприятия, направленные ня удаление яда, восстановление нарушенных функций, назначение антагонистов, меры по устранению последствий отравлений. Во второй части даны сведения об отравлениях детей и подростков наркотиками и средствами, вызывающими токсикоманию: морфином и другими наркотическими анальгетиками; кокаином, амфетаминами (включая «экстази», «Адам», «Ева» и пр.), эфедрином, эфедроном, фенциклидином, мескалином, псило-цибипом, ЛСД, летучими веществ,'1 ми ~л гр Р. третьей части представлены сведения об отравлениях нейротроппыми средствами: антилепрес-сантами, различными нейролептиками, транквилизаторами, противогистаминными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, снотворными, противоэнилептическими средствами, М-холинолитиками и пр.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 … 616