Чем меньше t05, тем быстрее вещество удаляется из организма. Напротив, чем больше 10_6, тем медленнее оно исчезает, и надо принимать
28
ГЛАВА 2. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТОКСИКОКИНЕТИКИ
« Таблица 12
Периоды полувыведения ряда фармакологических агентов
ВеществоЧАС. (")Кяофелин6—24Морфин2—3Метядон15(10-25)Трамал6Кодеин2-4Флюфеназина гидрохлорид33Флюфеназина энамтат72-96Флюфеназина деканоат120—288Тиорндазин10-36Пимозид48Сульпирид4—13 :Галоперндол10—40Хлорпротиксен8—12Аминазин15— 30(7 120)Амидопирин2—3Бутаанои48—120Пнроксикам30—60Теофиллин3—13Кофеин2—10Дифенмн22Карбамазепин8—10 (дети), 16—54 (взрослые)Фенамин4—8 (рН мочи < 6), 12 (рН мочи > 6)Натрия салицилат2—4 (доза меньше 3,0 г), 19 (доза больше 3.0 г)Дигитоксин72—390Дигоксин20—50 |Сульфален48—96Сульфядиметоксин20—40Эфедрин3—11Димедрол3—10Амитриптилин8—51Дезнпрамин10—30Доксепкн8—25Атропин2—4Барбитал48Фенобарбитал50—100Анаприлин3-5Окспренолол2Соталол13Ти молол5Метопрплол3-4ПиндололЧ 4решительные меры по его удалению. Например,Итак, фармако(токсико)кинетика вещества иу метанола tn5 — 24 часа и 5 чи — 5 дней,его содержание в плазме крови и тканях зави-поэтому при отравлении им надо приниматьсят и от свойств самого вещества, и от состоя-энергичные меры по удалению его из организмания организма.(см. 11 том).Свойства ядов, определяющих их кинетикуФункциональное состояние организма, вли-в организме:яющее на кинетику вещества:1. Липофильность, полярность молекул1. Возраст2. Величина молекулярной массы2. Состояние гемодинамики3. Связывание с белками плазмы и тканей3. Показатели дыхания29
ЧАСТЬ L ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ВОЗРАСТНОЙ ТОКСИКОЛОГИИ
4. Участие в пресистемиой элиминации
5. Тип биотрансформации в организме
6. Скорость и способ экскреции из организма
7. Наличие других лекарственных веществ и ядов в организме
Знание фармако(токсико)кинетики вещества и ее показателей позволяет врачу:
•ориентироваться при острых отравлениях во взаимосвязи таких явлений, как доза — время — эффект.
4. Насыщенность организма кислородом
5. рН биосред
6. Содержание белка в плазме крови
7. Активность элиминирующих органов (печени, почек, легких)
• определить необходимость и целесообразность проведения детоксикации эфферентными методами.
• предусматривать несовместимые фармакологические взаимодействия яда и лекарственных препаратов, назначаемых для фармакотерапии отравлений им.
ГЛАВА 3. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЯЛОВ (ВЛИЯНИЕ НА МЕДИАТОРНЫЕ СИСТЕМЫ)
Глава 3.
Механизмы действия ядов (влияние на медиаторные системы)
Общие положения
Регуляция жизнедеятельности организма осуществляется путем сочетанной работы ней-ро-гуморальных систем. Токсическое вещество, нарушает жизнедеятельность организма, вмешиваясь в регуляторные процессы, и приводит к развитию клинических синдромов интоксикации. Начальные фазы интоксикации, такие как латентный период, ранняя токсикогенная фаза, являются наиболее сложной и не до конца изученной проблемой, однако, полагают, что з это время яд взаимодействует с конкретными «местами связывания» — рецепторами, ферментами, участками мембран, окружающих рецепторы, ионными каналами и пр., изменение деятельности которых приводит к нарушению активности функциональных систем и появлению клинических синдромов отравления. Кор-розивные вещества и некоторые сильнодействующие ядовитые вещества могут вызывать разрушение тканей на месте введения, и мгновенное развитие смертельного исхода (например, отравления метилизоцианатом).
В настоящее время определены рецепторы ко многим эндогенным соединениям или эндогенным лигандам (медиаторам, гормонам, ауто-коидам и др.). Многие из этих рецепторов являются местами связывания ядов,

Страницы: 1 … 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 … 616